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组织标本的处理

组织标本的处理

发布日期:2020-03-25 作者: 点击:

组织标本的处理


取材是制作切片程序中的首要步骤,取材不当,将直接影响病理诊断和科研工作的效果。组织标本的选用非常重要,不能随意的切取组织来制作组织切片,否则病理检验的结果是不会令人满意的。


一、取材工具:取材刀具必须锋利。切取标本不应该挤压和揉擦,不应使用有钩镊子或血管钳等手术器械镊取标本,以免损害组织造成人为组织变化,塑化标本给诊断带来困难或导致错诊,漏诊。


二、标本的选取:应选择病变或可疑病变的组织。必要时选取病变与正常组织交界处。切取标本的原则是求准而不是求量多,所以切取组织宜小不宜大,以不超过24x24mm2为佳,厚度以3—5mm为度,过大过厚会影响对标本的固定,另方面也影响切片的制作。特殊目的者应属例外。

塑化标本

1.了使组织切片的结构清楚,取材要及时,组织块必须争取时间及时固定。组织的固定以愈新鲜愈好。

2.取材时对大体标本(肉眼标本)绘制图象,进行仔细描述。包括形状、大小,硬度,颜色,病灶(或可疑病变)部位等。对所取的组织应定位编号。

3.切取各组织块时,切勿挤压损伤,对典型或具有教学和科研价值的肉眼标本,

不能因取材而对标本造成人为的“病变”。肠粘膜组织上沾有少量粪便,也不应以手拭去或以水洗去。

4.下的组织块应尽量防止其弯曲扭转,如胃肠等组织,应先平展于草纸上粘着以后,慢慢地放入固定液中(故应在动手剖验之前做好准备工作)。固定液的量要充足,塑化标本应为固定组织的10倍。

5.组织采取应在正常与病灶交界之处。组织形状最好为方形或长方形状,这样有利于制片。切不可以形状定位,组织厚薄要均匀。因为组织块的厚度决定固定的速度,要充分满足它在一定时间内全部达到适宜的固定。如组织厚薄不均,在脱水时将会引起标本变形或 曲,而影响制片。在典型病变部位不妨多切数块,以备日后添制教学切片或研究的需要。

6.微量标本和易碎标本,为避免破损或丢失应以纱布包裹,但包裹前纱布必须浸湿,以免标本粘附纱布上。

7.各组织块应包括各脏器的重要结构,如肾脏组织包括皮质部分和髓质部分。在有浆膜的脏器(如胃等)组织块中,要至少有一块带有浆膜。

8.组织内的钙化病灶或骨质,应在充分固定之后进行脱钙,组织内的非病理性异物应予剔除。

9. 标本上(组织块)附着的软组织如脂肪等,如属非病变成分,则应在不影响病理诊断的原则下,尽量剥去或切除,以利制片。

10.组织块的固定时间不宜过长或过短,不同的固定液,固定时间有所不同,固定后的组织需要用流水冲洗,再进行脱水制片。

11。切取镜检组织块后,可将剩余的组织放入70%洒精中保存,塑化标本这样有利于日后再取材切片时的细胞染色。


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